Újévi és karácsonyi üdvözlő szöveg egy gyermeknek a hospice-ban: a jelentős pillanat létrehozásának tudománya

A gyermek ünnepsége palliatív helyzetben egy magas szintű, orvosi, pszichológiai és etikai adatokon alapuló tevékenység. Célja nem a szórakoztatás szórakoztatásáért, hanem egy terápiás esemény létrehozása, amely javítja az életminőséget, csökkenti az idegességet és pozitív emlékeket hoz létre a család számára.

Neurológiai alap: miért működik a ünnep?

Pozitív érzelmek, amelyeket egy őszinte, állapotának megfelelő ünnep okoz, mérhető fiziológiai hatással jár.

Endogén analgézia és dopamin rendszer. A boldogság, meglepetés, várakozás aktiválja a mезолимбikus utat az agyban, amely a jutalmazási rendszerhez kapcsolódik. Ez a dopamin (mókus és élvezet hormon) és az endorfinok (belső opiók) kibocsátását eredményezi. Azok hatása ideiglenesen, de jelentősen csökkentheti a fájdalom és a kényelmetlenség szubjektív érzését (pszichogén analgézia). Az ünnep egy puha, farmakológiai kiegészítője lehet a fájdalomcsillapító terápia.

Kortizol csökkenése. A súlyos betegség elkerülhetetlen társas hosszú távú stressz magas kortizol szintet tart fenn, amely gátolja az immunrendszert és romlik az általános állapot. A pozitív, kontrollált érzelmek képesek csökkenteni a szekrecióját, adva az organizmusnak pihenésre.

Cogнитív átváltás. Az ünnep létrehoz egy «когнитív szigetet» — átmeneti figyelemfókusz a betegségtől, eljárásoktól és korlátozásoktól való eltérésre. Ez segíthet megszakítani a kóros pánikusz gondolatokat.

A «terápiás» üdvözlés elvei: nem szcenárió, hanem személyre szabás

A kulcsfontosságú szabály — az ünnep a gyermek számára, nem a gyermek az ünnepért. Ők épülnek az aktuális képességeire, nem a diagnózisra.

A «most és itt» elve. A tervezés a gyermek aktuális fizikai állapotából indul (energia szintje, fájdalom szindróma, érzékenység), nem a naptár hagyományaiból. Az ünnep csak 15 percig tarthat az ágyban, nem több óráig.

Példa: Egy magas fény- és zajérzékenységű gyermek (például agydaganat esetén) ünnep lehet egy csendes könyv olvasása speciális érzékeny bevonásokkal, gyenge fényű gyertyák fényében, nem egy zajos ünnep.

Személyre szabás az érdeklődés alapján (Eredményes megközelítés). A figyelem a gyermek személyiségére összpontosul: a hobbijai, kedvenc karakterei, álmok. Ez ad neki érzést, hogy nem mint beteg, hanem mint ember látják.

Példa: Egy dinoszauruszokkal foglalkozó gyermek számára a Mikulás (a különleges felkészültséggel rendelkező önkéntes) nem adhat egy átlagos ajándékot, hanem egy nevetélni való csillagot a «Drákó» csillagrendszerben vagy egy kiváló minőségű pterosaurust, amelyet álmodott. Fontos nem a méret, hanem a pontosság.

Family befogadás. A szülők és testvérek (testvérek) gyakran érzik a tehetetlenség érzését. Az ő bevonásuk a készülésbe (a szoba díszítéséhez való hozzájárulás, a zene kiválasztása) vagy különleges, egyszerű figyelem átadása (ajándék-ölelés, támogató szó) kritikusan fontos. Az ünnep egy közös világos emlékezet, erőforrás a család számára.

Eтика és biztonság.

Önkéntesség: A gyermek bármikor mondhatja «nem» vagy «állj meg». Az ünnep nem szabad ráerőszakolni.

Médical ellenőrzés: Minden tevékenység egyeztetésre kerül a palliatív csapatkal (orvos, ápoló, pszichológus).

A hazugság elutasítása: A varázslat metaforán és játékon keresztül történik, nem az lehetetlen ígéretekkel («hamarosan gyógyulni fogsz»). Az emphasis a valós, elérhető itt és most örömeire.

Technológiák és adaptív gyakorlatok
Szenzoros integráció. A mozgáskorlátozott vagy látás- és hallásromlásban szenvedő gyermekek számára az ünnep adaptálva:

Taktilis fenyőfák különböző tapintási díszekkel (puha, durva, sima).

Aromás gyertyák fenyő, narancs, fahéj illatúak (allergia esetén nélkül).

Vibráló párnák vagy puha játékok, amelyek szinchrónizálva vannak a csendes ünnepi zenével.

Cigitális varázslat. Ha egy fontos személy személyes látogatása lehetetlen (egy másik városból érkező rokon, híres személy), akkor egy magas minőségű videóhívás szervezése történik interakcióval: közös rajzolás a digitális térben, online kvíz, virtuális múzeumi látogatás.

Virtuális valóság (VR) technológiák. Egy ágyhoz kötött gyermek számára egy rövid VR-szemüveg használata egy "utazás" lehet a tél erdőjébe, a Déli sarkra az ovisokhoz vagy az űrbe. Ez egy erős eszköz a kognitív átváltás és a világos élmény létrehozására.

Példák és esetek a gyakorlatból (névtelenítve)

«Személyre szabott csillagok».
Egy haladó betegségben szenvedő tinédzser számára, aki az asztrológiát szereti, a hospice csapata együttműködve az asztrológusokkal egy nevetélni való csillagot hozott létre. Este egy speciális képernyőn (vagy egy tabletten) megmutatták neki a csillagászati égboltot a «saját» csillagával, és elmondták a jellemzőit. A szépség a hobbija elismerésében a tudományos szinten.

«Csendes újév a Magas Mikulással».
Egy RAS (autizmus spektrum zavar) által szenvedő lány számára, amely számára a zaj és a tömeg elviselhetetlen stressz, az ünnep egy találkozás egy «csendes Mikulással» (a felkészült pszichológussal). Ő nem hozott magával egy kosarat, ült a padra, csendben mutatott néhány szép fénylő kő, és csendben ment el. Ez volt a legnagyobb tisztelet és biztonság.

«Hagyomány folytatása».
Egy családban, ahol hagyomány volt különleges rózsás süteményt sütni, de a gyermek már nem tudta részt venni a állapotából, a csapat közvetlenül a szobájában szervezte meg a folyamatot. Az anya a tésztát keverte, a gyermek «irányította» a fűszerek hozzáadását szimbolikus mozdulatokkal, és az ápolók készítették el a süteményt. A szag megtöltötte a részleget, és az eredmény közös örökség lett. Ez lehetővé tette megőrizni a családi rítusot.

Specialisták előkészítése: nem animátorok, hanem facilitátorok

Az üdvözlésben részt vevő önkéntesek és személyzet speciális képzést kap. Tanulnak:

Olvasni a nyomtalan jeleket a fáradtság vagy a kényelmetlenség esetén.

Interakció, anélkül, hogy megsérti a személyes határokat.

Munkát végezni a kórházi személyzettel együtt.

Őrzői érzelmi kimerülést.

Összegzés

A hospice-ban tartott újévi üdvözlő szöveg nem a családi ünnep imitációja, hanem egy egyedi, terápiás esemény létrehozása a gyermek aktuális határain belül. Szépsége és sikere nem a zajban mérhető, hanem a gyermek személyiségéhez való tisztelet mélységében, a megközelítés tudományos alapozottságában és az etikai tökéletlenségben. Ez egy nehéz munka, a szívszorító (sopórási) és a képesség (szakértelem) határán, amely eredményeként egy tényleges öröm pillanatát, méltóságot és életet hoz létre itt és most. Ez a pillanat értékes erőforrás aere és egy világos emlékezet a család számára, átalakítva a megértést arról, hogy még a legnehezebb körülmények között is lehetséges szeretetet adni és kapni, kifejezve konkrét, gondosan megtervezett cselekvésekben.

Permanent link to this publication: